Electrochimioterapia
Tratamentul cancerului cu puține efecte secundare
Prezența unor mase canceroase localizate în piele și țesutul subcutanat care sunt inoperabil de mari sau larg răspândite ridică dificultăți serioase în ceea ce privește tratamentul. Deși radioterapia este eficientă în aceste tumori, șansele sale de succes sunt scăzute. Inovațiile aduse de tehnologie în tratamentul unor astfel de tipuri de cancer au o mare contribuție la aceste boli greu de tratat. Metoda electrochimioterapia este una dintre ele.
Ce este electrochimioterapia?
Electrochimioterapia este o metodă de tratament medical care facilitează administrarea medicamentului de chimioterapie direct în celula canceroasă (1, 2). În acest tratament, două aplicații diferite sunt utilizate împreună:
În primul rând, un medicament pentru chimioterapie anticancer este administrat direct în masa canceroasă sau în fluxul sanguin.
Apoi se administrează un impuls electric pentru a facilita absorbția celulelor canceroase de medicamentul pentru chimioterapie.
O sondă specială este adusă în contact cu masa canceroasă și un puls electric este aplicat direct tumorii. Pulsul electric modifică structura stratului exterior al celulei canceroase, care este armura sa, și deschide găuri în membrana celulară. Această modificare structurală se numește electroporație. Acest lucru permite chimioterapiei anticanceroase să intre în celula canceroasă în cantități mai mari, crescând astfel efectul anticancer.
Ce tipuri de cancer ajută la tratarea electrochimioterapia?
Electrochimioterapia este utilizată în special în tratamentul cancerelor care implică pielea sau se răspândesc la țesuturile moi de sub piele (1, 2).
Ce tipuri de cancer pot fi tratate cu electrochimioterapia?
Electrochimioterapia este utilizată pentru tratamentul cancerelor care încep pe piele sau care se găsesc în alte părți ale corpului și se răspândesc pe piele. Aceste tipuri de cancer sunt (1, 2):
Cancer de piele cu celule bazale și scuamoase
Cancer de piele agresiv de tip melanom malign
sarcomul lui Kaposi
Cancer de sân care s-a răspândit la piele
Cancerele capului și gâtului care s-au răspândit la piele
Sarcoame ale țesuturilor moi
Cum se administrează electrochimioterapia?
După procedură, unii pacienți sunt internați în ambulatoriu, în timp ce alții sunt internați pentru o noapte.
Aplicarea chimioterapiei:
Administrarea medicamentului direct în masa canceroasă (injecție intratumorală)
Se administrează prin administrarea medicamentului într-o venă (intravenos).
Medicamentele pentru chimioterapie utilizate sunt Cisplatină sau Bleomicina. Dozele de medicamente pentru chimioterapie sunt în general mult mai mici decât dozele utilizate în tratamentul cancerului și au mai puține efecte secundare. Acest lucru se datorează faptului că pulsul electric deschide găuri în membrana celulelor canceroase, ajutând medicamentul pentru chimioterapie să treacă mai departe prin peretele celular (1, 2). Aceasta înseamnă doze mai mici de chimioterapie și mai puține efecte secundare.
În funcție de numărul sau dimensiunea masei canceroase și de cantitatea de curent electric care trebuie aplicat, anestezia locală sau anestezia generală în jurul masei canceroase asigură că procedura este nedureroasă.
Dacă aveți o serie de tumori tratate, este posibil să aveți nevoie de anestezie generală.
Pulsul electric provine de la un dispozitiv special dezvoltat la care este atașată o sondă de dimensiunea stiloului. La vârful sondei se află un electrod care este plasat în contact cu masa canceroasă și transmite pulsul electric direct tumorii.
Perioada de tratament durează între 10 și 60 de minute, în funcție de numărul și dimensiunea masei canceroase de tratat.
Care este rata de succes a electrochimioterapia?
Într-un studiu științific pe 376 de pacienți, s-a raportat că masele canceroase au dispărut complet la jumătate dintre pacienți după 60 de zile și s-a obținut un răspuns bun la majoritatea pacienților, 88% (3).
Care sunt efectele secundare ale electrochimioterapia?
Cel mai frecvent efect secundar este durerea în zona în care electrodul intră în contact cu pielea. Durerea este de obicei ușoară și durează câteva zile. Este ameliorat cu analgezice atunci când este necesar. Unii pacienți pot prezenta contracții musculare în timpul tratamentului, care pot fi prevenite prin schimbarea modului de administrare a tratamentului. Contracțiile musculare pot afecta uneori respirația, caz în care pot fi necesare intervenții medicale suplimentare. La un număr mic de pacienți, se dezvoltă sângerare și infecția plăgii.
În special în tumorile localizate în regiunea capului și gâtului, în funcție de dimensiunea tumorii, se poate dezvolta detresă respiratorie în timpul procedurii și poate fi necesară o cale respiratorie către laringe (traheostomie).
Rareori se dezvoltă afecțiuni care pun viața în pericol, iar riscurile de deces apar rar.
RESURSE
1.Probst U, Fuhrmann I, Beyer L, Wiggermann P. Electrochemotherapy as a New Modality in Interventional Oncology: A Review. Technol Cancer Res Treat. 2018;17:1533033818785329.
2.https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/other/photodynamic-therapy
3.Campana LG, et al. Treatment efficacy with electrochemotherapy: A multi-institutional prospective observational study on 376 patients with superficial tumors. European Journal of Surgical Oncology 2016; 42(12): 1914-1923.
