Tratament Metronomic cu doză mică

În abordările standard de chimioterapie; Scopul este de a ucide celulele canceroase prin administrarea de doze cât mai mari posibil. Aceste doze provoacă mai multe efecte secundare. În ultimii ani, s-a demonstrat că utilizarea unor doze mai mici de medicamente poate ucide celulele canceroase cu mai puține efecte secundare (1 – 5). În acest fel, pacienții își pot continua viața de zi cu zi și își pot primi tratamentele ca niște oameni normali. Principalele caracteristici ale chimioterapiei metronomice și diferențele sale față de chimioterapia standard sunt următoarele (1 – 6):

Capacitatea de a continua tratamentul continuu fără nicio pauză.

Utilizarea unei doze mici optimizate biologic în locul dozei maxime tolerate (MTD) utilizată în chimioterapiile standard.

Nu este nevoie de factori de creștere a măduvei osoase.

Preferând medicamentele care pot fi administrate pe cale orală.

Efectele secundare legate de tratament sunt foarte rare.

Dezvoltarea rezistenței la medicamente în cancer are loc mai târziu decât tratamentele standard de chimioterapie.

În timp ce chimioterapia standard se administrează la fiecare 1-2-3 săptămâni, chimioterapia metronomică poate fi administrată oral în doze zilnice.

În timp ce chimioterapia standard afectează celulele cu proliferare rapidă, în special celulele canceroase; Chimioterapia metronomică afectează celulele endoteliale din vasele care hrănesc masa canceroasă.

În timp ce chimioterapia în doză standard provoacă mai multe efecte secundare și necesitatea unui tratament de susținere din cauza creșterii bruște a nivelurilor sanguine, chimioterapia metronomică permite continuarea tratamentului fără a provoca efecte secundare grave și cu mai puțină nevoie de tratament de susținere.

Deși este necesar să mergeți la spital pentru chimioterapie în doză standard, majoritatea chimioterapiei metronomice nu necesită o vizită la spital.

Reducerea numărului și a funcțiilor celulelor Treg, care suprimă sistemul imunitar cu chimioterapie metronomică, stimulează sistemul imunitar anticancer. În plus, chimioterapia metronomică crește beneficiul vaccinurilor împotriva cancerului.

 

RESURSE

  1. Banna GL, Camerini A, Bronte G, Anile G, Addeo A, Rundo F, Zanghì G, Lal R, Libra M. Oral Metronomic Vinorelbine in Advanced Non-small Cell Lung Cancer Patients Unfit for Chemotherapy. Anticancer Res. 2018 Jun;38(6):3689-3697.

  2. Ueno T, Masuda N, Kamigaki S, et al. A multicenter phase II trial of neoadjuvant letrozole plus low‐dose cyclophosphamide in postmenopausal patients with estrogen receptor‐positive breast cancer (JBCRG‐07): therapeutic efficacy and clinical implications of circulating endothelial cells. Cancer Medicine. 2018;7(6):2442-2451.

  3. Cho E, Wu Q, Rubinstein L, Linden H, Gralow J, Specht J, Gadi V, Ellis G. Adjuvant continuous metronomic adriamycin + cyclophosphamide followed by weekly nab-paclitaxel for high-risk early-stage breast cancer. Breast J. 2018 Jul;24(4):610-614.

  4. Petrizzo A, Mauriello A, Luciano A, et al. Inhibition of tumor growth by cancer vaccine combined with metronomic chemotherapy and anti-PD-1 in a pre-clinical setting. Oncotarget. 2018;9(3):3576-3589.

  5. Maiti R. Metronomic chemotherapy. Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics. 2014;5(3):186-192.

  6. Tongu M, Harashima N, Monma H, et al. Metronomic chemotherapy with low-dose cyclophosphamide plus gemcitabine can induce anti-tumor T cell immunity in vivo. Cancer Immunol Immunother. 2013 Feb;62(2):383-91.